12月10日，國家衛(wèi)健委舉行新聞發(fā)布會，介紹冬季呼吸道疾病防治有關(guān)情況。目前兒童呼吸道疾病診療量整體趨勢如何?除流感疫苗外，重點人群還建議接種哪些疫苗?接種流感疫苗有效嗎?安全嗎?這有你關(guān)心的9個問題。
Q1：兒童呼吸道疾病診療量整體趨勢如何?
國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人米鋒說，目前，全國二級以上醫(yī)療機構(gòu)兒童呼吸道疾病診療量整體呈現(xiàn)波動下降趨勢，部分大型兒童專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院兒科診療量增加的情況得到一定緩解。從發(fā)熱門診和急診整體情況來看，近段時間，全國呼吸道疾病就診量相對平穩(wěn)，特別是基層醫(yī)療機構(gòu)分流了部分患者。全國整體正常醫(yī)療服務沒有受到影響。要充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、醫(yī)療集團和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作用，建立綜合醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)上下協(xié)作、專家下沉和患者轉(zhuǎn)診機制，分層分級分流，方便患者合理選擇就醫(yī)。要發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，中西醫(yī)結(jié)合，提升防治效果。中小學、托幼機構(gòu)、養(yǎng)老院、社會福利院等重點場所和人員密集場所要落實通風消毒等措施，加強健康科普和健康監(jiān)測，做好個人防護，減少疾病傳播，降低感染風險。要繼續(xù)做好疫苗接種，不斷優(yōu)化接種服務。
Q2：重點場所如何加強防控?
中國疾控中心傳染病管理處呼吸道傳染病室主任彭質(zhì)斌介紹，學校、托幼機構(gòu)、公共交通工具等區(qū)域人員密集且內(nèi)部相對密閉，是呼吸道傳染病防控的重點機構(gòu)和場所。針對學校、托幼機構(gòu)、公共交通工具的特殊性，建議可加強以下措施：
針對學校和托幼機構(gòu)：
一是建議及時接種疫苗。學生、教職員工應盡早開展流感等疫苗接種，強化自身免疫屏障，降低發(fā)病風險。
二是建議加強環(huán)境清潔，保持教室內(nèi)衛(wèi)生，定期開窗通風，促進室內(nèi)空氣流通，提高空氣質(zhì)量，不過冬春季室外溫度低，開窗通風期間注意做好自身保暖。
三是建議加強健康監(jiān)測，做好晨午檢、因病缺課登記等，學生、教職員工堅持不帶病上課上崗，防止將傳染病引入學校或班級。
針對公共交通工具
一是要做好交通工具內(nèi)部的清潔消毒，定期通風換氣，保證交通工具內(nèi)部空氣質(zhì)量。
二是建議在呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)佩戴口罩，降低暴露和發(fā)病風險，當好自身健康第一責任人。
Q3：今年流感疫苗供應有何特點?
國家疾控局衛(wèi)生免疫司司長夏剛表示，接種流感疫苗是預防流感發(fā)病、減少流感相關(guān)重癥和死亡的有效手段。
前期，國家疾控局已對推進流感等疫苗接種作出專門部署，今年供應有以下幾個特點。
一是供應早。有關(guān)部門聯(lián)合行動，優(yōu)化程序，為流行季前保證疫苗供應到位爭取時間。從7月份開始各地接種單位已陸續(xù)啟動流感疫苗接種服務，早于流感流行季。
二是供應足。提升流感疫苗供應保障能力。今年流感疫苗生產(chǎn)供應量比去年有明顯增加，現(xiàn)階段可以滿足群眾接種需求。
三是重落實。多次調(diào)度部署，指導各地按照知情同意的原則，積極推進流感疫苗接種工作。后續(xù)，將繼續(xù)指導各地做好流感等疫苗接種需求預估，優(yōu)化疫苗合理分配，做到精準計劃和使用，并積極會同有關(guān)部門加強疫苗供需銜接，確保流感疫苗供應不斷鏈，群眾有疫苗可接種。
同時進一步豐富宣傳形式，加大宣傳力度，指導各地通過做好預約登記、開展分時接種、延長接種周期、增加服務時間等方式，為大家提供及時、便民、優(yōu)質(zhì)的流感疫苗接種服務。這里也再次呼吁大家積極、主動、盡早接種疫苗，既是保護自己，更是保護身邊的家人。
Q4：如何推動提升老年人疫苗接種覆蓋率？
國家疾控局衛(wèi)生免疫司司長夏剛介紹，老年人等高風險人群，感染流感后發(fā)生嚴重并發(fā)癥的概率較高，接種流感疫苗既能減少感染，也能有效降低重癥和死亡風險，因此老年人始終是流感疫苗接種的重點人群。
國家鼓勵各地針對老年人群的特點，從宣傳形式、宣傳內(nèi)容、宣傳場所等維度持續(xù)發(fā)力，不斷加大預防接種宣傳力度，普及預防接種科普知識。從宣傳形式上，注重發(fā)揮新媒體和傳統(tǒng)媒體的共同作用。對熟悉網(wǎng)絡設(shè)備的老年人及家屬，主要通過新媒體、自媒體等宣傳平臺廣泛科普。對不能熟練使用網(wǎng)絡設(shè)備的老年人，主要通過廣播電視、報刊、社區(qū)宣傳欄等傳統(tǒng)宣傳平臺，制作健康科普節(jié)目、健康宣傳欄、宣傳折頁，以及舉辦健康講堂等，廣泛宣傳科普。從宣傳內(nèi)容上，聚焦老年人最關(guān)心的問題，開展針對性的科普宣傳，并做好解疑釋惑。從宣傳場所上，集中在老年人經(jīng)常活動的場所如社區(qū)、廣場等，以及醫(yī)療機構(gòu)，組織社區(qū)志愿者和廣大醫(yī)務人員為老年人開展科普宣傳和面對面的咨詢。
針對老年人行動不便等情況，我們指導各地通過設(shè)置老年人“綠色通道”，開設(shè)老年人接種專場，采用移動預防接種車、設(shè)立臨時接種點等方式，為老年人提供便捷、高效的流感疫苗接種服務。
Q5：除流感疫苗外，重點人群還建議接種哪些疫苗?
國家疾控局衛(wèi)生免疫司司長夏剛表示，今冬明春，除了接種流感疫苗外，對于老年人和有慢性基礎(chǔ)性疾病的人群而言，還建議接種肺炎球菌疫苗、新冠病毒疫苗;對于兒童而言，建議在繼續(xù)做好免疫規(guī)劃疫苗接種的基礎(chǔ)上，還可以接種肺炎球菌疫苗、b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗等非免疫規(guī)劃疫苗。無論是免疫規(guī)劃疫苗還是非免疫規(guī)劃疫苗，在接種過程中均要嚴格遵照預防接種規(guī)范的要求。
流感疫苗一般在接種兩周后，就會產(chǎn)生保護作用。呼吸道疾病容易傳播，因此要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣和健康生活方式，降低呼吸道疾病的感染風險。
包括：一是要科學佩戴口罩。如前往環(huán)境密閉、人群密集場所，乘坐公共交通工具或去醫(yī)院就診時，建議佩戴口罩，并注意及時更換。
二是要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻;接觸電梯按鈕、門把手等公共設(shè)施，咳嗽或打噴嚏后，要及時洗手或進行手消毒。
三是要養(yǎng)成健康的生活方式。日常生活中，要保持充足的睡眠、充分的營養(yǎng)、適當?shù)捏w育鍛煉，增強身體素質(zhì)，提高免疫力。日常注意保持家庭和工作場所環(huán)境清潔，定期開窗通風。
Q6：出現(xiàn)過感冒癥狀痊愈后還用接種疫苗嗎?
國家疾控局衛(wèi)生免疫司司長夏剛介紹，如果已經(jīng)出現(xiàn)過流感樣癥狀，在沒有確診、自行痊愈后，這種情況建議繼續(xù)接種流感疫苗。
主要原因有兩個方面：
一是呼吸道感染的癥狀不具有特異性，多種病原感染可能都會出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼等流感樣癥狀。但出現(xiàn)這樣的癥狀并不一定感染了流感病毒，也可能感染了其他病原體，最常見就是得了普通感冒。
二是流感病毒有多個型別(除了甲型外，還有乙型)和亞型(甲型有H1N1亞型、H3N2亞型)可以引起流行，感染某個型別或亞型后，還會有患上其他型別或亞型流感的風險。而流感疫苗是覆蓋多個不同型別和亞型的多價疫苗，通常用的是三價和四價疫苗。如果感染某種型別(如甲型)的流感后接種疫苗，其中包含的其他型別(如乙型)流感的成分仍然能發(fā)揮預防該型別流感的作用。此外，同一個流行季，通常是由不同的型別和亞型共同流行，比如目前就是甲型H3N2亞型為主，其次是乙型流感。既往也出現(xiàn)過同一個流行季，流行的優(yōu)勢株由一種型別逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N型別的情況。
所以，即使近期出現(xiàn)過感冒癥狀，痊愈后還建議盡快接種流感疫苗，尤其是老年人等重點人群，接種流感疫苗可減少感染，降低患重癥和死亡的風險。
Q7：幼童、老人如何加強防護?
中國疾控中心傳染病管理處呼吸道傳染病室主任彭質(zhì)斌介紹，冬春季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，幼童免疫系統(tǒng)還不健全，老人免疫功能相對較弱，在保持良好的個人衛(wèi)生習慣、環(huán)境清潔衛(wèi)生等基礎(chǔ)上，需要重點加強以下防護措施：
一是盡早開展疫苗接種。接種疫苗可有效減少感染，降低重癥的發(fā)生風險，是預防傳染病最有效、最經(jīng)濟的手段，幼童、老人應盡早開展新冠、流感、肺炎球菌等疫苗接種。
二是在呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，幼童、老人應盡量避免前往環(huán)境密閉、人員密集場所，確需前往時，要科學佩戴口罩，降低感染呼吸道傳染病風險。
三是加強對幼童、老人日常健康監(jiān)測，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道傳染病癥狀時，應盡早就醫(yī)，遵醫(yī)囑科學安全用藥。此外，家庭其他成員出現(xiàn)呼吸道傳染病患者時，要盡量避免近距離接觸，尤其是避免接觸家中幼童和老人。當家人帶有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道傳染病癥狀的患兒去醫(yī)院就診時，應同時做好患兒及自身的防護，避免交叉感染。
四是使用空氣式消毒機。凈松空氣消毒機可做到人機共存的情況下，采用多重殺菌，對細菌病毒類型無甄別殺死率高達99.9%；采用多重濾網(wǎng)，吸附各種甲醛、甲胺、苯、二甲苯，TVOC等有害有機物，24小時隨時隨地進行消毒；即室內(nèi)有人的情況下能進行空氣消毒，而且不對人體健康造成影響；真正實現(xiàn)降低室內(nèi)細菌病毒傳播風險，不留空氣健康的安全隱患。
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